Mise à jour le 16/01/2023 

Public concerné : Aide-soignant(e)s, IDE, Cadres infirmiers

Mode d'exercice concerné : Salariés de centre de santé conventionnés / établissements de santé et/ou médico-sociaux

Niveau pré-requis : Aucun

Durée : 1 jour = 7 heures

Horaires : 9h00- 12h00 et 13h30 - 17h30

Effectif : 10 personnes maximum

Format : stage présentiel INTER établissements (Formation INTRA possible sur demande)

Formateur :  Dr François DUBOISSET - Médecin Gériatre au Centre Hospitalier de LAON 

Accessibilité aux personnes en situation de handicap

Les escarres en France, comme dans les autres pays industrialisés représentent un problème de santé majeure puisqu'on estime que 8% de la population est touchée (Prévenir les escarres : des recommandations en 2020 - Dr N. Fauchet - Journées cicatrisation 2020. Paris) avec une prévalence située entre 4.6 et 6.5% en EHPAD en 2015 ( L'escarre. Septembre 2015; 67; 5-7)

Le risque de survenue d'une escarre augmente avec l'âge et la dépendance.

Cette pathologie est responsable de complications graves telles que la perte de l'autonomie, l'altération de l'état général voire le décès. D'autre part, cela représente un coût financier très élevé (estimé à 3.35 milliards d'euros en 2011).

Les résidents admis en EHPAD/USLD sont majoritairement très âgés, polypathologiques, avec des troubles cognitifs et une perte d'autonomie; en raison de leur fragilité, ils sont exposés au risque de survenue des escarres dont la cicatrisation sera difficile à obtenir compte tenu de leur état général. Une évaluation du risque d'escarre ainsi qu'une prise en charge préventive systématique doivent être intégrées au projet de soin de tout résident en institution. Les aides-soignants sont les acteurs de première ligne dans le dépistage et la prévention des plaies, mais ils doivent travailler de concert avec l'équipe infirmière et le médecin pour une prise en charge globale individualisée du résident.

 Au cours de cette formation, le stagiaire apprendra à  :

- Définir l'anatomie de la peau, la physiopathologie de l'escarre et le processus de cicatrisation

- Identifier les facteurs de risques généraux (alimentation, douleur, troubles de la mobilité...) de survenue d'une escarre. Savoir utiliser les échelles de risque.

- Mettre en place des mesures préventives générales.

- Identifier les mesures préventives d'installation, de mobilisation et de soin du patient.

- Employer les différents supports et coussins de prévention.

- Apprendre à gérer une rougeur au quotidien : démarche de soin, conduite à tenir locale.

09h00 - Introduction

Présentation de la formation et des participants

Programme

09h30 - I. Rappels généraux

- Anatomie de la peau

- Physiopathologie de l'escarre ("De la rougeur à la nécrose")

- Processus de cicatrisation

 10h00 - II. Facteurs de risques généraux de survenue d'une escarre

- Le terrain : alimentation, trouble de la mobilité, continence, fonctions cognitives, douleur... Comment les évaluer dans la pratique courante ?

- L'état cutané du résident

- Les facteurs extérieurs favorisants ou précipitants : chirurgie, maladie aiguë ou chronique...

- Atelier : usage des échelles d'évaluation du risque d'escarre : BRADEN, NORTON, WATERLOW

- La prise en charge en équipe

11h30 - III. Les gestes de prévention

- Effleurage, installation, mobilisation, changements de position, les soins de peau (à faire, à ne pas faire), gérer l'incontinence.

- L'usage des dispositifs médicaux (DM) ou pansements dans la prévention (Réglementation de l'usage des DM)

- Les situations complexes

- Atelier pratique 

12h00 - Pause-déjeuner

13h30 -III. Les gestes de prévention (suite)

14h30 - IV. Guide du choix de matelas anti-escarres et coussins de positionnement.

15h00 - V. Cas cliniques : Prise en charge préventive par l'aide-soignant(e)

16h00 - VI. Conduite à tenir devant une rougeur : Escarre débutante ou pathologie autre ? Que faire ?

17h00 - VII. Synthèse générale. Questions/réponses complémentaires de la journée entre les participants et l'intervenant.

17h30 - Fin de la formation

- Cours théoriques sous forme de PowerPoint

- Partage entre pairs

- Ateliers pratiques

- Cas cliniques

- Utilisation des échelles d'évaluation du risque d'escarre : BRADEN, NORTON, WATERLOW

I. Satisfaction

Mesure de la satisfaction permettant une première mesure de l'efficacité de la formation et servant de données utiles à l'amélioration du dispositif de formation.

II. Acquis 

Réalisation de 2 tests sous forme de QCM :

L'un portant sur les connaissances relatives à la thématique est envoyé via un lien cliquable avant la formation (Pré-test) et l'autre après la formation (Post-test). Ce QCM permet aux professionnels de santé de situer leur niveau et de mesurer leurs acquis suite à la formation.

La participation est sanctionnée par une attestation de formation et de présence envoyées à la fin de la formation

* Frais d'inscription à la formation. Ce tarif comprend les frais logistiques dont notamment la formation en présentiel, les pauses en matinée et après-midi, le déjeuner, la location de la salle et le matériel pédagogique.